喉嚨痛，發燒，照鏡子嘴巴有白白的結石，當心急性化膿性扁桃腺炎以及扁桃腺結石

作者: 陳仕龍醫師

急性喉嚨痛、扁桃腺發炎

急性化膿性扁桃腺炎 (Acute suppurative tonsillitis)，是我們口腔淋巴組織：扁桃腺 (tonsil) 的急性發炎。患者如果發炎嚴重，扁桃腺除了腫大之外，還有白色的膿瘍附著。

脖子越來越腫，也越來越紅，呼吸有些喘還發燒，當心深頸部感染

作者: 陳仕龍醫師

什麼是深頸部感染 (Deep neck infection, DNI)

深頸部感染是脖子深層空間 (space) 嚴重的細菌感染，導致發炎蓄膿。根據文獻，目前至少有12個深頸部空間。

深頸部空間發炎化膿時，這些空間會積起膿瘍，除進一步造成全身性感染之外，頸部的腫脹也會造成呼吸道壓迫！必要時，甚至得插管或是氣切來保護呼吸道！

耳鼻小破洞修補，局部麻醉也可以！

作者: 陳仕龍醫師

耳膜出現小破洞

耳膜小破洞(< 30% 耳膜面積)，可以使用耳鼻喉科常用gelfoam來做修補，這個方法，2011年耳鼻喉科權威期刊，The Laryngoscope就有刊登。

我們的研究獲得歐洲期刊接收！

2018年，我在基隆長庚耳鼻喉科輪訓時，有幸得到當時楊主任的指導，我們針對局部麻醉修補耳膜小破洞的材料，silastic sheet 跟 gelfoam之間進行研究成果，這個研究資料也得到歐洲耳鼻喉科醫學會期刊，European Archive of Otorhinolaryngology接收！

頭痛又暈眩，當心偏頭痛眩暈症

作者: 陳仕龍醫師

偏頭痛眩暈症

25%的偏頭痛(migraine)患者有暈眩(vertigo)的情況，暈眩甚至是偏頭痛的前兆(aura)。

偏頭痛眩暈症持續的時間會超過一天，這可以跟梅尼爾氏症引起的暈眩做出區別(通常20-30分鐘)。

偏頭痛患者除了有畏光、鼻塞等情況之外，女性患者的偏頭痛可能與生理期有關。目前偏頭痛眩暈症的原因，可能是中樞神經電生理混亂，或是周邊神經血管功能異常。

暈眩、耳鳴、耳朵悶塞、聽力下降，當心梅尼爾氏症

作者: 陳仕龍醫師

暈眩、耳鳴、聽力下降一起來！

暈眩、耳鳴是許多病患，到耳鼻喉科門診常見的主訴。然而，有一類的暈眩病患，會同時合併：耳朵悶塞、耳鳴、時好時壞的聽力下降等等，此時要小心梅尼爾氏症(Meniere's disease)!

一隻耳朵電話突然聽不到，當心突發性耳聾！

作者: 陳仕龍醫師

突發性耳聾是什麼？

突發性耳聾(Sudden sensorineural hearing loss)，俗稱耳中風，是指3天內連續3個純音頻率有30分貝以上的聽損 (簡單的記法是333)。

這個診斷非常嚴謹，一般民眾很難記憶，通常是一隻耳朵幾天內明顯聽不到電話聲音，來耳鼻喉科就診。

(左耳高頻率聽力區域突發性耳聾。純音聽力圖，紅色右耳，黑色左耳，)

(左耳低頻率聽力區域突發性耳聾。純音聽力圖，紅色右耳，黑色左耳)

突發性耳聾通常是單側，雙側僅佔1-5%；男女發生率相同，左右耳發生率相同；發生年紀多在中年(40-55歲)。老年人跟小孩發生機會低，不過一旦發生，癒後會比成人較差！

流鼻血了，流量很大，我該怎麼辦？

作者: 陳仕龍醫師

鼻血流不停，我應該怎麼做？

流鼻血是耳鼻喉科門診常見的主訴，患者有些因為嚴重的鼻中膈彎曲，以及過敏性鼻炎，使得部分鼻腔粘膜容易出血；有些患者則是自己挖破鼻粘膜流血...。

此時，一些患者會用衛生紙塞住自己的鼻孔，試圖止住自己的鼻血。有些患者則是因為流血量太大，會拿一個袋子或是一個碗來接自己的鼻血。有些患者則是緊捏著自己的鼻樑骨。 有些患者則是頭往後仰，避免鼻血一直流，這些都不是正確的止血方式。

陳仕龍醫師 門診時間

作者: 陳仕龍醫師

台北長庚

星期三晚間

地點: 台北市松山區南京東路三段337號 十樓 (環亞門診部)

        台北市松山區敦化北路199號 前棟五樓 (台北長庚 整建中)

林口長庚 

星期五下午

地點:林口長庚 復健大樓一樓

林口長庚 聽語中心 

星期一下午 

地點:林口長庚 兒童大樓J棟一樓

桃園長庚 

星期二下午 

星期四下午、晚間

地點:桃園長庚 桃園市龜山區頂湖路123號 南棟一樓

預約掛號

不小心把異物放到鼻子裡，怎麼辦？

作者: 陳仕龍醫師

鼻子裡的異物

亮亮的珠珠、玩具小零件、紅豆等都是小朋友喜歡的玩具。但是，小朋友在好奇心驅使下，可能會把這些小玩具放到嘴巴，甚至放到鼻子裡...。

小朋友的鼻孔構造很小很精緻，異物通常放得進去，卻拿不出來。如果家長在旁有看到，會試著幫忙取出異物，或是直接就醫。

但是，若家長沒有目擊到小朋友放入異物，有些小朋友會告訴家長，有些小朋友則知道闖禍了，不敢說...，直到不斷地流黃濃色的鼻涕，來耳鼻喉科就診，才知到鼻子有異物...。

吃東西梗到，喉嚨卡魚刺，食道卡骨頭異物，我該怎麼辦？

作者: 陳仕龍醫師

吃東西時，異物魚刺卡住了，怎麼辦？

異物梗塞一直是耳鼻喉科急診常見的問題，魚刺、雞骨頭、豬骨頭、牛骨頭、藥物等，各種異物都可能卡在我們的口腔、喉嚨以及食道。

有些民眾會嘗試自己移除，或是用催吐的方式排出異物。不過此時應該盡快就醫，避免移除失敗造成進一步的粘膜腫脹、喉嚨疼痛，甚至異物越卡越深的情況發生！

(取出的魚刺)

(病患吃蝦子，刺卡在舌根；取出後，是一根3-4mm細小的蝦殼腳)

醫師口腔喉嚨檢查，沒有異物，但是X光有看到疑似異物梗塞...

喉嚨痛來的又急又快，不只吞嚥困難，呼吸還有點喘，當心得了急性會厭炎

作者: 陳仕龍醫師

喉嚨痛、吞嚥困難、呼吸還有點喘，醫師，我怎麼了？

病患因為喉嚨痛來耳鼻喉科門診就醫，是很常見的事。但是，除了這幾天喉嚨痛之外，還合併吞嚥困難，甚至呼吸有點喘，是怎麼了呢？

耳鼻喉科醫師聽到這樣的主訴，在門診一定會用反射鏡或是喉內視鏡來看病患的喉嚨，最主要的，就是看病患的會厭軟骨。

陳仕龍醫師 學術發表

作者: 陳仕龍醫師

論文與研究發表