WFU

2021年9月28日 星期二

喉嚨痛,發燒,照鏡子嘴巴有白白的結石,當心急性化膿性扁桃腺炎以及扁桃腺結石




急性喉嚨痛、扁桃腺發炎


急性化膿性扁桃腺炎 (Acute suppurative tonsillitis),是我們口腔淋巴組織:扁桃腺 (tonsil) 的急性發炎。患者如果發炎嚴重,扁桃腺除了腫大之外,還有白色的膿瘍附著。

2021年9月27日 星期一

脖子越來越腫,也越來越紅,呼吸有些喘還發燒,當心深頸部感染




什麼是深頸部感染 (Deep neck infection, DNI)


深頸部感染是脖子深層空間 (space) 嚴重的細菌感染,導致發炎蓄膿。根據文獻,目前至少有12個深頸部空間。

深頸部空間發炎化膿時,這些空間會積起膿瘍,除進一步造成全身性感染之外,頸部的腫脹也會造成呼吸道壓迫!必要時,甚至得插管或是氣切來保護呼吸道!

2021年9月25日 星期六

耳鼻小破洞修補,局部麻醉也可以!




耳膜出現小破洞



耳膜小破洞(< 30% 耳膜面積),可以使用耳鼻喉科常用gelfoam來做修補,這個方法,2011年耳鼻喉科權威期刊,The Laryngoscope就有刊


我們的研究獲得歐洲期刊接收!



2018年,我在基隆長庚耳鼻喉科輪訓時,有幸得到當時楊主任的指導,我們針對局部麻醉修補耳膜小破洞的材料,silastic sheet 跟 gelfoam之間進行研究成果,這個研究資料也得到歐洲耳鼻喉科醫學會期刊,European Archive of Otorhinolaryngology接

2021年9月24日 星期五

頭痛又暈眩,當心偏頭痛眩暈症






偏頭痛眩暈症


25%的偏頭痛(migraine)患者有暈眩(vertigo)的情況,暈眩甚至是偏頭痛的前兆(aura)。

偏頭痛眩暈症持續的時間會超過一天,這可以跟梅尼爾氏症引起的暈眩做出區別(通常20-30分鐘)。

偏頭痛患者除了有畏光、鼻塞等情況之外,女性患者的偏頭痛可能與生理期有關。目前偏頭痛眩暈症的原因,可能是中樞神經電生理混亂,或是周邊神經血管功能異常。

暈眩、耳鳴、耳朵悶塞、聽力下降,當心梅尼爾氏症




暈眩、耳鳴、聽力下降一起來!


暈眩、耳鳴是許多病患,到耳鼻喉科門診常見的主訴。然而,有一類的暈眩病患,會同時合併:耳朵悶塞、耳鳴、時好時壞的聽力下降等等,此時要小心梅尼爾氏症(Meniere's disease)!

2021年9月23日 星期四

一隻耳朵電話突然聽不到,當心突發性耳聾!




突發性耳聾是什麼?


突發性耳聾(Sudden sensorineural hearing loss),俗稱耳中風,是指3天內連續3個純音頻率有30分貝以上的聽損 (簡單的記法是333)

這個診斷非常嚴謹,一般民眾很難記憶,通常是一隻耳朵幾天內明顯聽不到電話聲音,來耳鼻喉科就診。

(左耳高頻率聽力區域突發性耳聾。純音聽力圖,紅色右耳,黑色左耳,)

(左耳低頻率聽力區域突發性耳聾。純音聽力圖,紅色右耳,黑色左耳)

突發性耳聾通常是單側,雙側僅佔1-5%;男女發生率相同,左右耳發生率相同;發生年紀多在中年(40-55歲)。老年人跟小孩發生機會低,不過一旦發生,癒後會比成人較差!

流鼻血了,流量很大,我該怎麼辦?




鼻血流不停,我應該怎麼做?


流鼻血是耳鼻喉科門診常見的主訴,患者有些因為嚴重的鼻中膈彎曲,以及過敏性鼻炎,使得部分鼻腔粘膜容易出血;有些患者則是自己挖破鼻粘膜流血...。

此時,一些患者會用衛生紙塞住自己的鼻孔,試圖止住自己的鼻血。有些患者則是因為流血量太大,會拿一個袋子或是一個碗來接自己的鼻血。有些患者則是緊捏著自己的鼻樑骨。 有些患者則是頭往後仰,避免鼻血一直流,這些都不是正確的止血方式。

2021年9月22日 星期三

陳仕龍醫師 門診時間






台北長庚

星期三晚間


地點:台北長庚 台北市松山區敦化北路199號 前棟五樓


林口長庚 

星期五下午


地點:林口長庚 復健大樓一樓


林口長庚 聽語中心 

星期一下午 


地點:林口長庚 兒童大樓J棟一樓


桃園長庚 

星期二下午 

星期四下午、晚間


地點:桃園長庚 桃園市龜山區頂湖路123號 南棟一樓




2021年9月21日 星期二

不小心把異物放到鼻子裡,怎麼辦?




鼻子裡的異物


亮亮的珠珠、玩具小零件、紅豆等都是小朋友喜歡的玩具。但是,小朋友在好奇心驅使下,可能會把這些小玩具放到嘴巴,甚至放到鼻子裡...。

小朋友的鼻孔構造很小很精緻,異物通常放得進去,卻拿不出來。如果家長在旁有看到,會試著幫忙取出異物,或是直接就醫。

但是,若家長沒有目擊到小朋友放入異物,有些小朋友會告訴家長,有些小朋友則知道闖禍了,不敢說...,直到不斷地流黃濃色的鼻涕,來耳鼻喉科就診,才知到鼻子有異物...。

吃東西梗到,喉嚨卡魚刺,食道卡骨頭異物,我該怎麼辦?




吃東西時,異物魚刺卡住了,怎麼辦?


異物梗塞一直是耳鼻喉科急診常見的問題,魚刺、雞骨頭、豬骨頭、牛骨頭、藥物等,各種異物都可能卡在我們的口腔、喉嚨以及食道。

有些民眾會嘗試自己移除,或是用催吐的方式排出異物。不過此時應該盡快就醫,避免移除失敗造成進一步的粘膜腫脹、喉嚨疼痛,甚至異物越卡越深的情況發生!

(取出的魚刺)

(病患吃蝦子,刺卡在舌根;取出後,是一根3-4mm細小的蝦殼腳)


醫師口腔喉嚨檢查,沒有異物,但是X光有看到疑似異物梗塞...


2021年9月20日 星期一

喉嚨痛來的又急又快,不只吞嚥困難,呼吸還有點喘,當心得了急性會厭炎




喉嚨痛、吞嚥困難、呼吸還有點喘,醫師,我怎麼了?


病患因為喉嚨痛來耳鼻喉科門診就醫,是很常見的事。但是,除了這幾天喉嚨痛之外,還合併吞嚥困難,甚至呼吸有點喘,是怎麼了呢?

耳鼻喉科醫師聽到這樣的主訴,在門診一定會用反射鏡或是喉內視鏡來看病患的喉嚨,最主要的,就是看病患的會厭軟骨

陳仕龍醫師 學術發表




論文與研究發表