作者: 陳仕龍醫師
暈眩、耳鳴、聽力下降一起來！
暈眩、耳鳴是許多病患，到耳鼻喉科門診常見的主訴。然而，有一類的暈眩病患，會同時合併：耳朵悶塞、耳鳴、時好時壞的聽力下降等等，此時要小心梅尼爾氏症(Meniere's disease)!
梅尼爾氏症(Meniere's disease)
梅尼爾氏症是由暈眩(vertigo, 96%)、耳鳴(tinnitus, 91%)、耳朵悶塞(aural fullness)、起伏性低頻感覺神經性聽損(fluctuating sensorineural hearing loss)，並且無其他原因介入(MRI核磁共振來排除)來做診斷。
女性比男性更容易發生！
目前認為，梅尼爾氏症是內耳淋巴水腫所造成，而內耳是掌管人體聽覺以及平衡覺的所在。長期的內耳淋巴水腫，會破壞我們的聽力以及平衡。梅尼爾氏症引起的暈眩通常是20-30分鐘。
怎麼處理？
當有以上情況時，建議盡快就醫，此時醫師會幫您安排合適的檢查：ECoG, Caloric test, VEMPs, MRI等等。
如何治療？
因為是內耳淋巴水腫造成，所以醫師會請病患限水限鹽並且開立利尿劑等。此外增加內耳血液循環的藥物，可以幫助降低暈眩的嚴重度以及頻率。近期則有耳內注射類固醇的治療方式，對暈眩控制也有一定的成效。但是仍有10%的梅尼爾氏病患，無法由藥物得到控制。此時用手術將內耳淋巴作減壓，來保留聽力及控制暈眩是一個可以選擇的方式。
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