作者: 陳仕龍醫師
什麼是深頸部感染 (Deep neck infection, DNI)
深頸部感染是脖子深層空間 (space) 嚴重的細菌感染，導致發炎蓄膿。根據文獻，目前至少有12個深頸部空間。
深頸部空間發炎化膿時，這些空間會積起膿瘍，除進一步造成全身性感染之外，頸部的腫脹也會造成呼吸道壓迫！必要時，甚至得插管或是氣切來保護呼吸道！
深頸部感染怎麼來？
最常見的感染源為扁桃腺以及咽喉部，成人則會因爲牙齒感染發炎進一步擴張成深頸部感染；孩童則可能因急性鼻竇炎造成後咽部的淋巴結發炎，演變成深頸部感染。關於深頸部感染，口鼻衛生保健至關重要。
深頸部要如何治療？我要手術嗎？
若有脖子發紅腫脹、發燒、呼吸急促，請盡快就醫，急診醫師會安排電腦斷層，可以得知蓄膿的位子以及嚴重程度。
耳鼻喉科醫師則會用軟式內視鏡檢查患者的呼吸道是否阻塞。經驗性抗生素治療細菌感染是必要的，嗜氧菌和厭氧菌都要顧慮到。
如果蓄膿位子是多個深頸部空間，且距離表皮有段距離，則必須進開刀房，全身麻醉之下，開刀引流膿瘍。
若是蓄膿位子是單一個深頸部空間，並且靠近表皮，可以考慮使用頸部超音波抽吸的方式將膿瘍引流。要是蓄膿不多，僅是深頸部的組織發炎，則以抗生素治療為主。
(電腦斷層下，病患口腔有約4.8公分深頸部感染膿瘍)
(病患在頸部也有深頸部感染及蓄膿的情形)
如果深頸部感染進一步往下擴散到縱隔腔
深頸部感染也可能進一步往下擴散，跑到縱隔腔 (mediastium)，造成縱隔腔發炎 (mediastinitis)，此時要更加謹慎小心，因為縱隔腔包含我們的呼吸道、心臟、大血管、食道等重要組織。
除耳鼻喉科之外，會診胸腔外科，多團隊的評估是必要的。要是感染非常嚴重，醫師會根據病情，安排病患開刀以及住加護病房治療。
結論
深頸部感染是會阻塞呼吸道跟危及生命的嚴重疾病，及早就醫及早治療，避免併發症發生。
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