作者: 陳仕龍醫師
突發性耳聾是什麼？
突發性耳聾(Sudden sensorineural hearing loss)，俗稱耳中風，是指3天內連續3個純音頻率有30分貝以上的聽損 (簡單的記法是333)。
這個診斷非常嚴謹，一般民眾很難記憶，通常是一隻耳朵幾天內明顯聽不到電話聲音，來耳鼻喉科就診。
突發性耳聾通常是單側，雙側僅佔1-5%；男女發生率相同，左右耳發生率相同；發生年紀多在中年(40-55歲)。老年人跟小孩發生機會低，不過一旦發生，癒後會比成人較差！
耳鳴、眩暈一起來，但是原因？
除了聽損之外，突發性耳聾常會伴隨耳鳴(多數)、眩暈(25-50%)；突發性耳聾只有10-15%可以找到原因，大部分都找不到原因(idiopahtic)！
文獻上“可能”的病因，包含病毒感染、血管壓迫、以及耳蝸內膜破裂等等 (目前認為病毒感染機會最高，而自體免疫失調被認為是第四個可能病因)
如何處理？
早期診斷和早期治療對癒後有很大的幫助，聽力檢查、抽血、核磁共振(或是電腦斷層)等，可以診斷突發性耳聾以及尋找可能的病因。
如何治療？
因為突發性耳聾難以確認病因，因此治療方式也很多。口服高劑量類固醇是目前第一線使用的藥物，機轉是降低耳蝸或是聽神聽發炎。聽力圖確診突發性耳聾之後，會先給予病患高劑量類固醇服用，之後再慢慢減量，整個療程約10-14天。
特別要注意的是，突發性耳聾最初的第一至第二周聽力改善幅度最大，一個月後療效則下降！有效的治療期間是最晚第二至第四周內要開始治療。
對於不適合口服高劑量類固醇的病患，如B型肝炎、C型肝炎、糖尿病、或是胃潰瘍等患者，口服類固醇可以改為耳內注射類固醇(intratympanic steroid injection, ITSI)，施打頻率約每週打一次，總共打3-4次耳內注射。
(病患接受耳內注射類固醇後聽力恢復)
除了類固醇之外，目前還有vasodilators, low-molecular-weight dextran, 抗病毒藥, 利尿劑, Hypaque, 高壓氧, 中醫針灸等療法。端看病患的情況，跟您的醫師討論，做最合適的個人化醫療。
注意：只有此網誌的成員可以留言。