作者: 陳仕龍醫師
鼻子裡的異物
亮亮的珠珠、玩具小零件、紅豆等都是小朋友喜歡的玩具。但是,小朋友在好奇心驅使下,可能會把這些小玩具放到嘴巴,甚至放到鼻子裡...。
小朋友的鼻孔構造很小很精緻,異物通常放得進去,卻拿不出來。如果家長在旁有看到,會試著幫忙取出異物,或是直接就醫。
但是,若家長沒有目擊到小朋友放入異物,有些小朋友會告訴家長,有些小朋友則知道闖禍了,不敢說...,直到不斷地流黃濃色的鼻涕,來耳鼻喉科就診,才知到鼻子有異物...。
知道鼻子有異物之後,該怎麼辦?
此時趕緊就醫是好的選擇,自己嘗試取出異物,通常只會越弄越深,甚至,一個不小心,從後方的鼻咽往口咽腔掉落,有形成氣管異物的風險!
因為鼻子異物來到急診室就醫,急診醫師會先請患者照鼻部的X光片,如果異物在X光下可以顯影,就可以確認異物位子。
如果無法顯影,就會請耳鼻喉科醫師,用鼻窺鏡,或是耳鼻喉軟式內視鏡來檢查異物的位子,確認之後,再用耳鼻喉科器械將異物取出。
異物取出之後呢?
如果異物有稜有角,造成鼻子出血,耳鼻喉科醫師會幫助止血。若是異物在鼻腔的時間過久,或是有較濃的鼻涕等感染的跡象,則會開立抗生素給患者服用,後續則會安排門診追蹤,確認恢復情況。
鼻腔裡的水銀電池
除了一些常見的玩具小物外,有些孩子還會在鼻子裡放入水銀電池,非常危險。水銀電池裡的強鹼性液體外露,會腐蝕鼻黏膜之外,甚至造成鼻中膈軟骨破損,鼻部變形等等!除了藥物治療,腐蝕的粘膜組織要定期清創,避免組織壞死。
活體異物
有些朋友在山上溯溪遊玩,回家之後因不斷地流鼻血來就診,結果發現是一條活生生的水蛭在鼻子裡頭作怪!此時也要趕緊就醫,找出活體異物的位子之後,盡快移除。
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