作者: 陳仕龍醫師
膽脂瘤 珍珠瘤(Cholesteatoma)
膽脂瘤又名珍珠瘤，是外耳道的病灶。膽脂瘤是會侵蝕顳骨的多層鱗狀上皮且含有角質層的腫瘤。
雖說名為膽脂瘤(Cholesteatoma)，但腫瘤內其實既無脂肪(fat)，也無膽固醇(cholesterin)，只是一開始取名時，以腫瘤的外觀像是 “具有脂肪層似的珍珠狀瘤” ，故命名為"膽脂瘤"或"珍珠瘤"，而這個名稱一直沿用至今。
(膽脂瘤)
先天性膽脂瘤、後天性膽脂瘤
先天性膽脂瘤沒有耳膜破裂的發生，病患之前也沒有耳道感染、耳漏的情形發生，病患耳朵先前也沒進行過任何的手術。2/3的病人的先天性膽脂瘤，可以用耳鏡在耳膜前上區看到白色的腫塊，通常在4-5歲時被發現，男孩比女孩多(3:1)。
後天性膽脂瘤則可能是手術時將耳道的角質層帶入，或是慢性中耳炎使得中耳的柱狀上皮轉變成帶有角質的鱗狀上皮進而變成膽脂瘤。
症狀與檢查
最常見症狀的是單側漸進式的聽力受損，這很容易被患者忽略，一直到頭痛、眩暈、顏面神經麻痺、或是感染發生甚至是顱內侵犯才被患者注意。
聽力檢查一般是以傳導性聽損為主，聽損約35分貝，患者有時會合併聽骨鍊的受損。檢查部分，醫師通常會安排不打顯影劑細切的電腦斷層，來了解膽脂瘤侵犯的程度。
處理與併發症
膽脂瘤造成的感染控制後，一般以手術處理膽脂瘤，手術方式依據腫瘤大小以及侵犯的嚴重度而定。
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