作者: 陳仕龍醫師
中耳積水是什麼？
中耳積水，顧名思義，就是中耳腔長期積液，無法消退，患者的主要表現是聽力下降，聽聲音似乎隔了一層膜的感覺，這主要是積水讓耳膜傳遞聲波的擺動變差所導致。
為什麼會有中耳積水
中耳發炎，會從急性中耳炎，進展成慢性中耳炎，嚴重的話，會造成耳膜破洞；有些病人則是慢性中耳炎在消退時，發生中耳積液，這常見於孩童，主要是因為孩童的耳咽管 (耳朵連到鼻子的管路) 趨近於水平；成人之後，因臉變長，耳咽管也變得垂直，不容易有中耳積液的發生。
除了發炎以外，有些病人是因爲上述耳咽管阻塞造成中耳積液，像是鼻子過敏、鼻竇炎等黏稠的鼻涕塞住耳咽管，或是腺樣體肥大，造成耳咽管阻塞。
其他像是鼻咽惡性腫瘤阻塞耳咽管，或是頭頸部腫瘤接受過電化療，使得耳咽管發炎腫脹，甚至纖維化，也會造成中耳積水。
醫師說我聽力圖有中耳積水
門診病患有疑似中耳積水的情況時，醫師會安排聽力檢查，聽力檢查的其中一項，鼓室圖檢查 (上圖) 就是看耳膜的擺動，來得知是否有中耳積水發生。
如何治療，我需要放通氣管嗎？
中耳積水有機會自行消退，一般會觀察3個月左右。這3個月期間，可以透過服用鼻炎藥，讓鼻子分泌物減少，使耳咽管暢通，讓中耳積水消退。
如果是因為腺樣體肥大造成的反覆中耳積水，則考慮將腺樣體切除。
若是中耳積水超過3個月，建議放置中耳通氣管，把積水引流出來，通氣管在置入的3-6月後，因張力喪失，通氣管通常會自行脫落，雖然脫落，但通氣管也達成積水引流的階段性任務了。我們團隊關於中耳通氣管的研究，近期也登上美國耳鼻喉科期刊。 治療病人之外，期望自己的研究成果，可以幫助更多病人。
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