作者: 陳仕龍醫師
耳石脫落是什麼?
兩邊內耳的耳石可以幫助我們平衡定位，一旦其中一邊的耳石脫落，就可能引起眩暈(vertigo)！耳石脫落症又稱做良性陣發性眩暈(Benign paroxysmal positional vertigo, BPPV)，是最常造成暈眩的原因，約佔40%。通常在姿勢變化時發作(起床、轉頭等)
耳石存在我們內耳的球囊 (saccule) 以及橢圓囊 (utricle)，幫助我們人體做水平以及垂直的平衡；而三半規管則是兩兩相互垂直的三個管子所構成，就像是我們數學上的X、Y、Z軸那樣，分別是側半規管、後半規管、上半規管，主要控制我們旋轉時的平衡。
而人體最常造成耳石脫落的地方，就是橢圓囊裡的耳石掉到後半規管裡頭，此時就會造成眩暈！
耳石脫落的特色
耳石脫落造成的眩暈發作時間，通常是幾秒到幾十秒左右，通常小於一分鐘；眩暈發作間隔約10秒以內，患者的眼睛也會發生眼震(nystagmus)。
診斷與治療方式
可以使用Dix-Hallplike positioning maneuver確認是否有耳石脫落，治療則可以使用Epley manuerver來覆位後半規管，而Lempert (BBQ) maneuver則用來覆位側半規管，及早就診，避免眩暈進一步造成的傷害是非常重要的。
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