作者: 陳仕龍醫師
什麼是鼻咽癌 ?
人體鼻咽位於鼻孔後方，軟齶的上方；而鼻咽癌就是鼻咽上皮的惡性病變，可以發生在鼻咽的任何位子，最常見是鼻咽的側壁，fossa of Rosenmuller的部位。
(星號：鼻咽腫塊，腫塊上血管密佈，切片後確認是鼻咽癌)
致癌物
鹹魚，是鼻咽癌公認的致癌物。此外，一等親有鼻咽癌，得到鼻咽癌的機會是一般人的4-10倍。跟人種、環境、基因等都有關係。男女發生率比例約3:1，好發年齡的中位數為50歲。
常見的臨床表現
第一多的症狀是無痛性脖子腫塊 (約佔3/4病人)、第二多是鼻子問題 (鼻塞、流鼻血、鼻水合併鼻血倒流，早上容易發生)、接續是耳朵症狀 (中耳積水、耳痛、單側耳鳴、耳咽管功能障礙)、以及腦神經症狀 (腦神經第3,4,5,6對功能受影響、複視、臉部疼痛、臉部麻痺)。而嚴重的鼻咽癌則會遠端轉移至脊椎、肝臟、肺臟等。
如何診斷
醫師除了用耳鼻喉軟式內視鏡檢查患者的鼻咽之外，有異常的粘膜建議切片檢驗。此外也抽血檢驗病患的鼻咽抗原(antigen)跟DNA，但是抽血不能取代切片當作診斷依據。
若是切片確診為鼻咽癌，此時醫師會安排腫瘤的影像檢查，來確認腫瘤侵犯的嚴重度，也就是腫瘤的分期 (stage)，像是電腦斷層 (CT) 或是核磁共振 (MRI) 等，此外正子斷層掃描 (PET) 也能幫助找出腫瘤是否有遠端轉移。
如何治療
鼻咽癌的治療依據分期來決定，目前鼻咽癌的主要治療方式為放射線治療，也就是俗稱的電療；分期比較嚴重的病患，除了電療之外，還會加上化學藥物治療。
早期發現，早期治療，預後較好，建議病患有脖子腫塊加上反覆鼻子流血，及早至耳鼻喉科做檢查！
注意：只有此網誌的成員可以留言。