作者: 陳仕龍醫師
鼻血流不停,我應該怎麼做?
流鼻血是耳鼻喉科門診常見的主訴,患者有些因為嚴重的鼻中膈彎曲,以及過敏性鼻炎,使得部分鼻腔粘膜容易出血;有些患者則是自己挖破鼻粘膜流血...。
此時,一些患者會用衛生紙塞住自己的鼻孔,試圖止住自己的鼻血。有些患者則是因為流血量太大,會拿一個袋子或是一個碗來接自己的鼻血。有些患者則是緊捏著自己的鼻樑骨。 有些患者則是頭往後仰,避免鼻血一直流,這些都不是正確的止血方式。
耳鼻喉科醫師建議止血方法,最重要的觀念就是 “正確地加壓” 以及 “保護呼吸道”。所謂正確地加壓,是從兩側鼻翼的地方 (鼻孔最外圍) 往鼻中膈加壓,眼睛直視前方;不要仰頭,避免鼻血倒流,流入呼吸道;也不要低頭,避免重心都在鼻頭上,造成進一步出血。可以用冰敷袋,在額頭的部位冰敷,保持心情平靜,避免血壓過高等等。
如果以上的步驟做了30分鐘以上,仍然血流不止,建議到耳鼻喉科門診或是急診就醫。
耳鼻喉科醫師會用鼻窺鏡或是內視鏡找出患者的出血點,用合適的止血敷料給予止血,(有些敷料要取出,有些則可以被人體吸收),止血之後,則會開立止血藥以及鼻炎藥幫助傷口恢復。
自發性流鼻血
若是患者本身有肝腎疾病,凝血功能異常,或是心血管疾病有在服用抗凝血劑等等,自發性流鼻血的機會較高,要特別留意。此類病患不容易自行加壓止血,建議及早就醫。
我的鼻血 似乎一直往後流
常見的出血點,是鼻中隔前方的部位 (Little's area),此處除了血流豐富之外,也是容易用手挖破粘膜的位子。然而,有些患者的出血點,是在鼻腔後方的側壁,此處流血,血液容易倒流到喉部,甚至是呼吸道,這裡也很難用加壓止血的方式止住鼻血。建議病患有鼻血倒流現象時,盡快至耳鼻喉科門診就醫才好!
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